发病机理：AWS神经肉体病症的呈现可能与乙醇刺激的忽然解除形成大脑内γ-氨基丁酸（GABA）抑止效应的降低及交感神经系统被激活有关。正常状况下脑内血液的转运或输出体系在维持脑的正常功用上起着重要的作用，目前以为这种体系主要为肽类物质，它影响着中枢神经系统对内外源性物质的吸收。由于酒精的慢性刺激，大脑内的这种功用根本处于一稳定或均衡状态，忽然戒断可能形成这种输出体系与外周组织的联络发作中缀，产生一系列神经症候群。

 

　　诊断规范和分级：诊断规范：诊断规范主要包括：①酒精依赖者；②神经肉体病症的呈现与戒酒有关；③多成急性发作过程；④最低限度应该有四肢颤动及出汗等病症。分级：依据病症的轻重，临床上可分为3级：1级（physical withdrawal），明显震颤及出汗，无幻觉及认识障碍；2级（impending delirium tremens），急性阶段，有明显的震颤、大汗及幻觉，但幻觉能够是暂时的，睡前及醒前的恶梦与幻觉不相平行；3级（delirium tremens），除包括2级中各项外，还应有认识障碍，能够是间歇性，并有定向力和记忆力障碍。

 

　　AWS与肝性脑病的鉴别诊断要点：单纯肝性脑病治疗禁用镇静类药物，但AWS需用镇静类药物，所以二者的鉴别特别重要。AWS与肝性脑病的鉴别诊断要点主要包括以下2个方面：①肝性脑病是肝硬化或重型肝炎肝衰竭呈现的终末期表现，与肝损伤的水平亲密相关；而AWS则在酒精性肝病各期均可见，忽然戒酒是诱因；②AWS患者的震颤有时易与肝性脑病的手震颤混杂，但后者是举起双上肢时特异的掌指关节的扑翼样颤抖，而前者是双上肢以至四肢、全身的颤动。

 

　　依据不同的酒精戒断病症，采取不同的药物治疗，治疗目的包：１）缓解病症；２）阻止病情停顿；３）治疗潜在的疾病；４）劝导患者长期戒酒。

 

　　苯二氮卓类：苯二氮卓类药物对中枢神经系统有较强抑止作用，许多实考证实，其能加强ＧＡＢＡ能的神经传送功用和突触抑止效应及ＧＡＢＡ与ＧＡＢＡ受体相分离的作用，从而改善酒精戒断病症及持续时间，减少癫痫及谵妄的发病率和病死率，同时苯二氮卓类药物用法多样（口服、静脉注射、肌内注射），对呼吸及心血管系统影响小，已成为治疗ＡＷＳ的药。

 

　　苯二氮卓类药物品种多，且各有优缺陷。长效苯二氮卓类药物，如地西泮为治疗癫痫持续状态的药，其作用时间快、半衰期长、不需求兼并其他药物治疗。有研讨标明，与传统治疗计划相比，地西泮有效地改善了酒精戒断病症，包括震颤谵妄，但是经过肌内注射其吸收不稳定，由于经过肝代谢，对肝功用损伤大。与地西泮比起来，劳拉西泮经过肝脏代谢少，但起效时间慢。也有研讨以为，劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑比拟，劳拉西泮作用最弱，阿普唑仑比地西泮作用稍强。因而应依据每种药物的药代动力学及患者的详细状况，选择不同的苯二氮卓类药物。

 

　　其他镇静药物：与苯二氮卓类一样，巴比妥类药物也可影响ＧＡＢＡ受体的活性，不同的是，在无ＧＡＢＡ时能直接增加CL内流，进步ＧＡＢＡ与ＧＡＢＡ受体的分离，因而当苯二氮卓类药物作用缺乏时可加用巴比妥类药物。如苯巴比妥（最常用的巴比妥类药物）和任何一种苯二氮卓类药物合用时可加强苯二氮卓类药物与ＧＡＢＡ受体分离，这或答应以增加苯二氮卓类药物抑止中枢作用。需留意巴比妥类药物易形成呼吸及心脏抑止。

 

　　另外一种镇静药物为异丙酚。其优点为：１）异丙酚是ＮＭＤＡ受体的拮抗剂，可使ＮＭＤＡ活性降低，ＮＭＤＡ 表达增加易惹起癫痫的发作；２）作用时间短，起效快，不良反响少。但异丙酚有可能呈现呼吸及循环、。

 

　　其他类别药物：最近研讨发现，由于苯二氮卓类药物的局限性较多，抗癫痫药特别是卡马西平可能成为一线药物，更适用于治疗酒精戒断综合征，但卡马西平关于轻度及中度酒精戒断病症治疗效果较好，疗效与巴比妥类相当；关于重度病症，其治疗有限。右旋美托嘧啶（α-肾上腺素受体冲动药）用于治疗重症酒精戒断，结合苯二氮卓类药物时可减少后者剂量。抗肉体病药如氟哌啶醇常用于治疗酒精性幻觉及焦躁不安、焦虑，同时应留意氟哌啶醇易惹起ＱＴ间期延长、室性心动过速和猝死。